第383章 教学清创缝合(1 / 2)

医路狂飙 滕象 1031 字 6个月前

“林浩,这台手术,你来主刀吧。”王辰对林浩说道。

林浩愣了愣,然后点头说道:“好的。”

他知道,这是王辰有意要指点自己,这可是个难得的机会,一定要好好把握。

刷手的同时,林浩的脑子里快速的回忆着,手指的解剖,清创缝合的技巧,肌腱缝合的注意事项……

再走进手术室的时候,器械护士已经准备好了消毒用具。

消毒,铺巾。

手术开始。

翻开患儿受伤的食指、中指和无名指,探查切口。

切口很深,甚至有些地方都到达了三根指头指腹和指背中线。

中线是指神经走形之处,若是里面的神经受了伤,即便肌腱缝合得再好,都无法恢复运动和感觉功能的。

所以,并不是那么简单……

现在主刀位的林浩,先是回忆了一下手指的基本解剖结构后,然后向器械护士说道:“镊子。”

这种伤口,缝合肌腱前,就一定要彻底地清洗,要把创面和血痂都冲洗干净,否则容易影响术野和之后的操作。

而且,只有冲洗掉血痂,才能够清楚手指的血运情况。

像这种伤口越过了中线的伤口,在清洗过程中切记不能够伤及神经。

有的,本来神经没有被切断,反而在冲洗的过程中,被搓断了。

王辰站在助手的位置,没有说话,静静的看着林浩操作。

林浩小心翼翼地一一翻开三个手指的创面,除去血痂,然后用无菌盐水彻底冲洗。

无名指,已经看到了骨头,其间的肌腱,显然已经断了,而且还稍微有些回缩。

缝合起来的问题倒是不大,但是暂时还不能够确定是否伤及到神经。

随着冲洗,林浩一只手拿着镊子,小心的探查着,并没有找到神经的直接断端。

但是,有一根极其细微的指神经,是有部分小伤口的,虽然并没有断,但若是直接用纱布搓洗的话,估计就真断了,或是冲洗不彻底,被染红了的神经很容易被当成小血管给扎了,那就有点儿麻烦了。

林浩很庆幸,还好自己比较小心。

继续冲洗中指。

中指的情况,比无名指稍微要好一些,创缘只是到了手指指腹的肌腹,并不需要进行缝合。

而且在冲洗掉血痂后,中指渗血较多,证明血供比较好,不需要特殊处理。

最后是食指,这个手指的问题就有些严重了。

创面冲洗完后,已经有部分泛白了,这样看起来,像是缺血了。

而且,指腹的肌腱,也是被横中切断,已经回缩进了大半,暂时还不知道能不能扯出来。

看到这个,王辰的眉头也是一皱。

因为,伤口这么深的话,很可能神经就已经没了。

不过,王辰没有说话,还是交给林浩来操作。

林浩继续回忆解剖,食指的神经,与中指和无名指不一样,食指的神经来自指神经和拇神经,分管食指两侧的相对缘。